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  1. 2019-05-10
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  生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。
 
  生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:生长激素缺乏症(GHD);儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;艾滋病相关的代谢病和消瘦;特纳综合征伴生长障碍;成人GHD替代治疗;Prader-Willi综合征;小于胎龄儿;特发性矮小;短肠综合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。
 
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  其实对于打生长激素来说是这样的,每一个孩子是不同的,每一个孩子不同的个体要根据这个孩子的诊断以及这个孩子现在的骨龄,年龄,是否有发育,根据他的不同的剂量,还有就是我们也会观察每三个月会回到门诊来做一次复查,根据他复查的情况来定他后面的方案。
 
  但一般来讲,都是需要连续注射6个月到一年的。有些家长会问到,打生长激素都是在打针,都是在皮下注射,孩子会感到恐惧,就不想再坚持,有什么办法能够,让孩子忘掉这些恐惧吗?
 
  蔡依希医生:现在全球的生长激素主流剂型是生长激素水剂,现在已经有配有隐形针头的电子笔,通过电子笔注射会减少孩子的恐惧,增加孩子的一个依从性。这样治疗效果更佳,我们怎样去评估生长激素使用是否有效呢,我们在使用生长激素后,每一年的增长速率较治疗前每年增长3-5cm,就说明是有效的。
 
  生长激素治疗是否会存在副作用呢?
 
  金心主任:严格的制造工艺、监测系统,确保了基因重组人生长激素的高质量、高纯度、无杂质蛋白。在使用生长激素的病人中,只有极少数有不良反应,主要是注射部位局部出现红肿疼痛,治疗之初因水钠潴留出现头痛、关节胀痛,这些反应是温和短暂的,不会影响疗效,随着治疗时间的延长多会自行消失。其他:生长激素治疗可使空腹血糖值较注射前增高,但不会高到糖尿病的标准,且这种反应是可逆的,大量临床数据表明,生长激素治疗并不增加1型糖尿病的发病率。少部分孩子使用生长激素后有亚临床甲状腺功能减低的表现(甲状腺素相对缺乏),这种表现也是可逆的,一般孩子的专科医师会在孩子使用生长激素3个月、6个月、一年定期复查甲状腺功能,如若出现,及时补充甲状腺素即可,不会影响生长激素的疗效。

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